中文摘要: 目的：基于ICD-11扩展码探讨儿童意外伤害外因的书写要求以规范数据采集准确性。方法：收集某儿童医院2024年6-8月意外伤害住院患者的病历信息并整理外因。将病案首页中外因按ICD-10类目小节描述分布，通过ICD-11对常见意外伤害类型进行外部原因整理并举例。结果：意外伤害的住院患者以跌倒、异物为主要外因。外因在病历中描述的详细程度与科室或疾病有关。52.10%的跌倒病历对伤害发生场所和活动均有描述，而83.83%的ICD-10编码为残余类目。结合案例分析，ICD-11较ICD-10丰富了扩展码，如在户外打篮球跌倒可补充附加编码。结论：ICD-11扩展码可以对外部原因进行特定补充，但需在入院记录现病史中详细记录事件因素。医疗机构有必要开展相关培训，修订病历模板并及时对运行病历进行质量控制。