中文摘要: 目的：分析高倍率费用超支的关键因素，为医保部门优化高倍率病例认定标准、医疗机构完善成本管控策略提供实证依据。方法：以是否为高倍率病例作为因变量，纳入患者年龄等12个因素为自变量，进行单因素分析，将筛选出的有意义的单因素变量纳入二分类Logistic回归方程，建立回归模型，最终筛选出高倍率病例的独立危险因素。结果：高倍率病例的治疗费、药品费、化验费、检查费和护理费均高于正常病例组患者；通过二分类Logistic回归模型，最终筛选出住院天数、入院途径、合并症或并发症情况、RW分组和药占比为高倍率病例的独立影响因素。结论：高倍率病例受多种因素影响，建议医保部门进一步细化DRG的分组和权重设计，医疗机构聚焦高倍率病例的核心影响因素，强化高风险病例的预判与干预，从源头减少高倍率病例的产生。