随着我国医保支付方式从传统按项目付费向DRG、DIP等预付制模式转型，医疗机构面临运营模式深度变革。本文以某大型三甲医院为研究对象，系统分析医保支付方式改革对医院经济运营、数据治理及临床服务的影响机制，构建“政策-实践-成效”三维研究框架。通过深度剖析该院在病种成本核算、信息化建设、绩效管理及跨部门协同等领域的精细化管理实践，结合运营数据对比，验证精细化管理对提升医保基金使用效率与医疗质量的实际效能。研究显示，该院通过建立DRG/DIP全流程管理体系，实现单病种成本有效下降，四级手术量逐年增长，医保基金结余率提升至行业领先水平。本研究为公立医院在支付方式改革背景下的管理转型提供可复制的实践范式，同时提出强化数据治理、探索价值医疗等优化路径。