目的：分析恶性肿瘤住院患者医保超支的影响因素，提出相应的应对策略。方法：提取无锡市某三甲综合医院2022年1月1日至2023年12月31日期间恶性肿瘤住院患者信息，应用Mann-Whitney U检验和χ2检验进行单因素分析，构建二分类Logistic回归模型进行多因素分析。结果：共纳入3 659例恶性肿瘤住院患者，其中医保超支1 466例（40.07%），非医保超支2 193例（59.93%）。结果显示，性别、入院病情、住院天数、是否手术、是否疑难、药品占比、耗材占比、医疗服务占比是医保超支的重要影响因素（P < 0.05）。结论：DRG付费的新形势下，医务人员需规范诊疗行为、提升技术水平；医疗机构要加强首页质控、提高医疗质效；医保部门应健全沟通机制，完善配套政策。