目的：比较厦门地区2025版（以下简称“新版”）、2023版（以下简称“旧版”）按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）在产科剖宫产病例分组中的差异，分析DIP病种分组规则的变化并总结管理经验。方法：回顾性收集2025年1-3月某妇产专科医院1 122例剖宫产病例，基于新、旧版DIP分组规则进行归组，采用聚类分析与统计检验方法评估分组的合理性及资源消耗吻合度。结果：新版DIP方案显著优化了剖宫产病种分组结构，使入组病种全部核心化，核心病种覆盖率达100%，同时病种分值及权重整体提升，分组规则的优化有效提升了支付标准与临床资源消耗的契合度，组内一致性也得到增强。结论：新版DIP病种通过引入等价病种组合与精细化分组规则，有效提升了核心病种入组率，优化了分值权重结构，增强了分组方案与临床实际资源消耗的匹配度，显著提高了医保支付的科学性与可操作性，推动了支付方式从“数量付费”向“价值付费”的实质性转变，为深化医保支付改革提供了可推广的实践路径。