目的：应用灰色系统理论构建预测模型，分析上海市卫生总费用的未来变化趋势，同时识别影响其增长的关键因素，为制定科学决策提供数据支撑。方法：收集上海市2011-2021年卫生总费用相关数据，应用灰色关联度研究上海卫生总费用的影响因素，并用GM（1，1）对2022-2027年的费用规模进行预测。结果：人均GDP、人口老龄化、门诊病人次均费用、住院人数等是卫生总费用不断增长的重要影响因素，政府支出在其中作用不明显；上海卫生总费用在2022-2027年保持增长态势，预计到2027年规模会突破5 000亿。结论：经济水平和老龄人口占比是影响卫生总费用上涨的最重要因素，上海市卫生总费用将持续增长。建议推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局；健全分级诊疗制度；建设区域医疗中心；持续深化DRG/DIP双试点付费改革。