在全球气候治理与“双碳”战略背景下，公立医院作为高能耗公共服务机构，亟需通过电子会计档案无纸化转型实现绿色发展与运营效率提升。本研究基于政策文本分析、技术可行性验证与某医院的典型案例，构建以智慧财务系统为核心、电子发票全流程管理为抓手、业财深度融合为支撑的转型路径框架。研究发现：无纸化转型可使医院年均碳排放量减少15%-20%，财务管理成本降低30%以上，其中区块链存证技术使电子凭证处理时效缩短87%。案例研究表明，标准化系统建设与跨部门生态协同能有效突破技术碎片化与制度滞后性瓶颈。研究建议从立法强制力、碳普惠激励与技术标准化三维度推进改革，为医疗行业低碳转型提供可复制的理论框架与实践范式。