中文摘要: 目的：分析常州市县区级公立医院运营困难的原因，为市区出台医改地方配套政策、引导医疗机构提质增效提供依据。方法：根据医改前2013年与近5年（2018-2022年）财务年报数据，将常州市8家县区级公立医院与8家城市公立医院对比分析。结果：县区级医院的运营困境受多因素的影响。结论：建立以利益共同体为核心的医共体、落实薪酬总额预算、调整医疗机构收支结构、提升医疗机构运营能力是县区级公立医院走出困境的有效对策。