中文摘要: 目的：通过分析某三级综合医院歧义病例常见原因，提出改进措施，提高病组入组率。方法：将某三级综合医院2023年1-6月医保结算清单上传至当地医保信息平台，并经过国家医疗保障疾病诊断相关分组（GHS-DRG）分组方案（1.1 版）分组后，筛选出歧义病例840份。进行自查自纠和回顾性分析，将840份歧义病例进行归类、统计和分析。结果：840份歧义病例中，首页填写错误导致歧义的病例233份（其中主要诊断错误124份、主要手术/操作错误109份）；同次住院治疗多种疾病导致歧义的有309份；医保数据平台分组规则欠妥298份。结论：针对临床医生主要诊断和主要手术/操作填写错误、编码员能力不足或责任心不强、医保数据平台分组器规则欠妥等情况，应加强临床医生DRG规范培训，提高编码员综合能力，优化科室管理，减少歧义病例的发生。