中文摘要: 目的：构建三级中医医院医疗质量综合评价体系。方法：通过文献回顾与政策解读筛选初选指标，经两轮德尔菲法专家咨询，组合运用层次分析法与熵权法测算指标权重，采用肯德尔协调系数检验一致性，并开展敏感性分析。结果：形成含3项一级、7项二级、18项三级指标的评价体系；专家权威系数>0.79，肯德尔W=0.328（P=0.007）；不同赋权法下权重排序及医院排名一致性高。结论：该评价体系既契合政策导向又具备临床实用性，且表现稳健可靠，为区域中医药服务监管提供量化工具。