目的：在DRG支付改革背景下，分析脑出血患者住院费用构成情况及影响因素，为合理控制脑出血患者住院费用增长，降低经济负担提供参考。方法：收集天津市DRG支付改革下2021年11月1日—2022年10月31日所有脑出血患者病案首页信息，使用多元线性回归分析探索住院费用的影响因素。结果：脑出血患者次均住院费用为38 205.05元，中位数为21 902.80元。住院费用构成中占比最高为药费（28.75%），其次为综合医疗服务费（26.95%）和检查费（15.98%），且各医院住院费用及费用结构差别较大。多元线性回归分析显示，住院费用的影响因素为年龄、住院次数、合并症指数、医保类型、是否接受手术、入院途径、是否死亡及实际住院天数（P＜0.05）。结论：脑出血患者住院费用较高，经济负担重，天津市需加强医院脑出血患者费用监测，与医保支付方式改革联动，强化临床路径，提升医院管理效能，合理科学地控制医疗费用的支出。