目的：构建医院内部质量评价模式并进行实证研究，为医院内部质量管理及其成效评价提供参考依据。方法：采用德尔菲法和层次分析法构建评价模式并确定各级要素权重，以江苏省某三级甲等综合医院为对象开展实证应用，评估该模式成效。结果：经过两轮专家咨询建立了医院内部质量评价模式，实证研究显示，样本医院的医疗服务能力、质量安全监测、公立医院绩效考核以及问题整改率等指标均显著改善。结论：构建的医院内部质量评价模式具有一定的科学性、可靠性，可为医院内部质量管理提供一种系统化、结构化的框架工具。