目的：分析恶性肿瘤住院患者的疾病谱特征及变化趋势，以优化医院肿瘤专科资源配置及区域防治策略。方法：提取某医院2020~2024年主要诊断编码为C00-C97的病案数据，经清洗后纳入6 616例患者。采用描述性统计、卡方检验及回归模型进行变化趋势分析。结果：前10位恶性肿瘤依次为甲状腺、支气管和肺、直肠、胃、结肠、乳房、宫颈、肝和肝内胆管、子宫体及食管恶性肿瘤。男性以肺、胃、结直肠癌为主，女性以甲状腺、乳腺、宫颈癌为主；青年组甲状腺癌占51.8%，老年组肺癌和消化系统肿瘤占比＞57%。趋势分析表明，支气管和肺癌构成比持续上升，并于2024年（17.55%）首次超越甲状腺癌（17.48%），跃居首位。结论：该医院恶性肿瘤疾病谱具有典型的地域、性别及年龄分布特征，且肺癌负担日趋突出。建议调整临床资源布局，并加强肺癌与消化系统肿瘤的早期筛查与综合防治。