目的：探讨病案首页缺陷管理的优化模式，评价鱼骨图结合计划-执行-检查-处理（PDCA）循环模式的应用效果。方法：纳入东南大学医学院附属南京同仁医院2021年~2024年期间的101 042份住院病案首页以及40名工作人员作为研究对象，根据不同的管理模式对纳入病案及工作人员进行组别划分，参照组（50 521份病案首页、20名工作人员）实施常规管理模式，试验组（50 521份病案首页、20名工作人员）实施鱼骨图结合PDCA循环分析法管理模式，比较不同管理模式下住院病案首页填写准确率、填写缺陷发生率，病案首页填写缺陷类型占比情况以及管理满意度。结果：参照组病案首页填写缺陷率为3.08%，显著高于试验组的1.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的出院24 h内回收率（93.35%）、甲级病案率（95.99%）、复印病案时间（5.58±1.12 min）、病案服务能力（53.25±3.22份/d）与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；病案缺项及填写不规范中缺陷率在两组中的占比最高，试验组的病案缺项及填写不规范占比23.56%、电子病历拷贝22.03%高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组工作人员在对病案管理模式满意度调查中的选项比例为“是”的占比高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鱼骨图结合PDCA循环分析法管理模式在提高病案填写质量上具有较高的应用价值，对提升病案首页填写准确度、降低基础性错误发生率具有积极作用，工作人员对优化后的管理模式满意度较高，适宜在临床推广应用。