目的：系统界定公立医院医务人员工作积极性概念，揭示其现状特征与影响因素，为深化公立医院改革、构建科学激励体系提供理论与实践参考。方法：采用质性研究方法，对江苏省南京市3家三甲公立医院的医药护技四类在岗医务人员进行半结构式深度访谈，运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行内容分析。结果：构建了包含“动力—行为—环境”的三维概念结构模型，在此基础上对公立医院医务人员工作积极性进行了界定。现状分析显示，医务人员工作积极性呈现四层梯度分化，六成以上处于中间档，即介于一般和较好之间；积极性受内部驱动因素（价值感与成就感、成长需求与职业发展、体能与心理状态）与外部支撑因素（薪酬福利与绩效分配、工作量与额外负担、平台政策支持、人际关系与认可尊重、工作环境与资源保障）的共同影响。结论：医务人员工作积极性是多维度、动态交互的概念，其实践中的提升需构建内外部驱动协同、组织环境支持、个人发展与系统政策相衔接的综合激励体系。