公立医院  医保基金  智能监管

强化医保基金监管，促进医保基金管理规范化，保障参保患者的合法权益，是实现公立医院高质量发展的重要保障。本文以常州市内具有代表性的公立医院S医院为研究对象，通过半结构式访谈法和问卷调查法，系统科学地呈现了常州市S医院医保全流程监管的发展现状，围绕精细化管理理论对存在问题进行深入分析，并提出优化医保智能监管路径的对策和建议，助力医院医保精细化管理,也为公立医院医保智能监管提供借鉴。