基金项目:南京大学中国医院改革发展研究院课题项目和南京鼓楼医院医学发展医疗救助基金会资助项目(NDYG2022041)
目的:评价预住院管理模式在南京市某大型三甲医院深入实践的成效,为大范围推广预住院管理模式提供科学依据。方法:本研究采用倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)方法,对2024年7月至10月期间在该院泌尿外科和疼痛医学科办理预住院登记并成功入院的454例患者与同期非预住院的3 512例患者进行匹配;其次,通过方差校正的独立样本t检验对匹配后的两组患者进行综合分析,评估预住院管理模式在住院天数和医疗费用等方面的效果。结果:PSM后,泌尿外科和疼痛医学科的预住院组患者的总住院天数、术前术后住院天数和医疗总费用均低于非预住院组。泌尿外科组患者的平均总住院天数减少了0.68天(P < 0.05),平均医疗总费用减少了810.43元(P=0.697);疼痛医学科组患者的平均总住院天数减少了0.22天(P=0.422),平均医疗总费用减少了1 686.66元(P=0.240)。结论:预住院管理模式不仅能缩短患者的住院天数,减少医疗费用,优化医疗资源配置,还通过严格准入制度和加强入院前管理,确保了医疗服务的安全性和质量,值得在有条件的医疗机构进一步推广。