四川省医院协会2023年医院管理科研专项资金项目(YG2328)
目的:探索在DRG支付改革大背景下,影响四川省某三甲医院甲状腺疾病相关病组亏损的主要因素,以期进一步优化费用结构,控制成本,减少病组医保亏损。方法:选择2021年1月1日-2023年12月31日所有甲状腺疾病,且入组到KT11、KT13、KT15病组的患者,利用CV、RIV评价DRG分组效果,利用非参数检验、卡方检验以及二元logistic回归模型进行影响因素分析。结果:纳入研究病例445份,结果显示,甲状腺疾病相关病组住院费用占比较高的为检验占比、检查占比、医疗服务费占比,其次为药品占比、其他占比,材料占比最低。二元logistic回归分析结果显示,住院日、药品占比、医保类型是影响亏损的主要因素。结论:为适应DRG支付改革方式,医疗机构要加强成本核算,控制药品占比,降低住院日,以减少医保超支,降低亏损。