苏州大学附属第二医院科研预研基金项目（SDFEYGL2356）；江苏省医院协会医院管理创新研究立项课题（JSYGY-3-2024-309)；苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW2021014）
目的：探讨预审核系统对歧义组病案的影响，推进住院病案首页质量控制智能化。方法：对苏州市某三级医院2023年1月至2024年6月期间的175 368份住院病案首页质控引入预审核系统，分析歧义原因，验证预审核系统对歧义组病案的改进作用。结果：DRG预审核歧义组病案为1 926份，终审仍为歧义组的病案为573份，在一定程度上减少了歧义组病案的产生，主要改善在主要诊断和主要操作的填写错误和搭配不当方面，提升了病案首页质量。结论：住院病案首页入组率整体较高，及时修正后仍有少部分住院病案首页进入歧义组，主要原因是 DRG 分组规则缺陷，医院要进行梳理并及时向有关部门进行反馈，以期分组规则得到优化，多措并举使住院病案首页审核走向智能化。