目的：分析北京、上海高中阶段学生饮酒行为与消极情绪的关联性，为科学有效地开展青少年健康促进工作提供依据。方法：分层整群随机抽样6 887名高中学生，结合相关研究和量表编制问卷进行调查，采用卡方检验和二元logistic回归模型对饮酒频率、消极情绪等数据进行分析。结果：男生的饮酒行为发生率显著高于女生，父母或朋友饮酒的高中学生更容易有饮酒行为（P < 0.001）。虽饮酒行为与年级水平相关（P < 0.001），但各年级均有较高的饮酒行为发生率。性别、父母饮酒、同伴饮酒、孤独感和学业倦怠为高中生饮酒的危险因素。结论：北京、上海高中生饮酒行为发生率仍处于较高水平，其中男生更容易饮酒；父母、朋友的饮酒状况及孤独感、学业倦怠等消极情绪与学生的饮酒行为密切相关，需要重视以情绪管理和同伴支持为重点的心理健康教育，发挥其在减少学生不良行为方面的作用。