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中文摘要: 目的:通过对来源于病案首页指标的解读,提取病案首页数据进行自查自评,并对结果进行统计、分析,找出存在的缺陷与问题,提高病案首页质量,确保三级公立医院绩效考核数据来源的准确性。方法:根据国家卫生计生委办公厅《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016年版)及国家三级公立医院绩效考核指标的要求,查阅某院2023年1月至12月出院病案中病案首页42 554份,对病案首页填写情况进行回顾性分析研究。结果:病案首页填写漏项、错项及填写不规范问题较多,缺陷率达24.77%。结论:病案首页填写质量问题严峻,不利于国家三级公立医院绩效考核。医院各相关科室应重视病案首页填写质量,建立健全相关管理制度,加强病案首页填写培训,完善电子病历信息系统,确保病案首页数据质量,保证三级公立医院绩效考核数据来源的准确性及可靠性。
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李新美,罗世源.病案首页质量对国家三级公立医院绩效考核的影响[J].江苏卫生事业管理,2025,36(4):473-476.
.[J].Jiangsu Health System Management,2025,36(4):473-476.
李新美,罗世源.病案首页质量对国家三级公立医院绩效考核的影响[J].江苏卫生事业管理,2025,36(4):473-476.
.[J].Jiangsu Health System Management,2025,36(4):473-476.