• 陈 珺,柯菊青.根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用[J].江苏卫生事业管理,2025,36(3):381-383.
  • 根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用
  • 陈 珺  柯菊青
    南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区心血管内科;急诊医学科
  •   
  • DOI:
  • 中文关键词:

    根因分析法  电子护理病历  管理

  • 英文关键词:

  • 基金项目:

  • 摘要点击次数: 159    全文下载次数: 75
  • 中文摘要:

    目的:探讨根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用效果。方法:选取某三甲医院心血管内科2023年1月至9月共 3 133出院病历作为对照组,运用根因分析法对存在的问题进行汇总及分析,找出根本原因后制定针对性的整改措施,将落实整改措施后的 2023年10月至2024年6月期间共3 196份病历作为观察组,比较两组电子护理病历书写存在问题的例数以及护理病历书写准确率和修改率。结果:经实施后,护理病历书写存在问题例数显著降低、护理病历书写准确率显著提高、护理病历修改率显著降低,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:根因分析法的应用可显著提高护理病历书写质量,提高护士分析问题和解决问题的能力,从而进一步保障医疗护理安全。

  • 英文摘要: