2021年度临床能力提升工程护理项目（JSPH-NB-2021-4）
目的：探讨基于医疗失效模式和效应分析（HFMEA）优化妇科截石位患者术中获得性压力性损伤（IAPI）风险管理的策略与效果。方法：组建HFMEA研究团队，绘制IAPI预防流程图，进行危害分析，识别潜在失效模式及发生的原因，结合发生频率和严重度计算潜在失效模式风险指数（RPN），通过决策树分析确定高危失效模式，制订管理措施并实施，评估改善效果。结果：针对16个高危失效模式，制定了4项管理措施。实施HFMEA后，高危失效模式的平均发生率由21.1%降至4.7%，IAPI发生率由18.0%降至5.0%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：本研究应用HFMEA成功优化了妇科截石位患者术中获得性压力性损伤的风险管理。结果表明，HFMEA不仅有助于识别和管理高风险环节，显著降低IAPI的发生率，提升患者安全水平，还能促进医院管理策略的持续改进。