目的：探究医患共同决策在消化系统恶性肿瘤治疗中的应用现状，了解患者参与医患共同决策的影响因素，为推动医患共同决策的实施提供参考。方法：选取2022 年10 月—2023年6月江苏省某大型三甲医院消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象，通过问卷调查，分析患者参与医患共同决策的现状及影响因素。结果：共回收有效问卷352份，在决策的各个环节，患者的选择有所不同，患者感知参与决策程度量表得分各个条目基本一致，总体得分较高，患者感知参与决策程度较高。回归分析显示，影响患者参与共同决策的因素包括患者最近一次医疗服务的体验、对患病相关信息的了解程度、宗教信仰和年龄。结论：消化系统恶性肿瘤患者参与医患共同决策的积极性较高，医患共同决策在消化系统恶性肿瘤的治疗中具有一定的应用空间。