目的：研究和探讨适合县级医院运营管理需求的成本控制路径。方法：采用案例法，分析研究江苏省常州市武进人民医院制定的成本控制方案和实施成效。结果：基于成本核算基础薄弱的县级医院现状，重点控制药品费、卫生材料费、人员经费等成本项目，能达到事半功倍的成本控制效果。结论：基于帕累托法则的关键可控成本方案能有效促进县级医院的高质量发展。