目的：探讨基于PDCA循环的行政MDT模式在医院医保管理工作中的应用效果。方法：比较实施医保“基于PDCA循环的行政MDT模式”前（2019年）和实施后（2020年）不同质控目标。结果：实施医保“行政MDT”后，2020年患者次均住院费用、平均住院日、住院药占比均低于2019年，住院患者满意度提高（P < 0.05）。结论：实施基于PDCA循环的行政MDT模式可以实现医院多个科室相互协作，合理控制各项医保质控指标，节约医疗资源，控制各项不合理支出，不断提升医院医保管理水平。