随着医疗卫生事业的发展，我国医疗机构门诊服务量日益增加，为保障医疗质量安全，国家卫健委近期出台了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，指导医疗机构系统、规范地开展门诊质量管理。本文介绍了我院落实《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的实践经验，医院运用全面质量管理（TQM）理念，梳理门诊就诊的各个方面，剖析门诊管理涉及到的服务管理和医疗管理，对其中可以量化评估的，设定定量标准，建立标准化门诊质控指标（SOP）；对有些难以量化评估的，设立标准流程，建立标准化门诊流程（SOP）。通过两者的结合，探索建立医院门诊管理质控体系，优化门诊就诊流程，提高门诊医疗质量，推动门诊服务的同质化。