中文摘要: 目的：基于无纸化病历的要求对纸质病历业务流程进行无纸化改造，实现病案无纸化管理，提高管理的信息化和智能化。方法：以脱纸率为抓手推进病案无纸化，引入医生、护士及技术人员的CA认证，通过不同数据的可靠签署的闭环，保证无纸化病案的真实性、合法性及关联性。结果：在医务、信息、病案、护理、医技等科室的共同协调配合下，全院的无纸化病案管理系统脱纸率达85%。结论：病案无纸化管理能够替代传统纸质病历的管理。病案无纸化管理系统地使用能够减少医院的成本支出，减轻医护人员工作量，减少患者复印病历的等候时间，提高患者满意度。