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| 目的：通过对来源于病案首页指标的解读，提取病案首页数据进行自查自评，并对结果进行统计、分析，找出存在的缺陷与问题，提高病案首页质量，确保三级公立医院绩效考核数据来源的准确性。方法：根据国家卫生计生委办公厅《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（2016年版）及国家三级公立医院绩效考核指标的要求，查阅某院2023年1月至12月出院病案中病案首页42 554份，对病案首页填写情况进行回顾性分析研究。结果：病案首页填写漏项、错项及填写不规范问题较多，缺陷率达24.77%。结论：病案首页填写质量问题严峻，不利于国家三级公立医院绩效考核。医院各相关科室应重视病案首页填写质量，建立健全相关管理制度，加强病案首页填写培训，完善电子病历信息系统，确保病案首页数据质量，保证三级公立医院绩效考核数据来源的准确性及可靠性。 |
| 关键词: 病案首页质量 绩效考核 影响 |
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